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编号:12192602
重度妊娠高血压综合征行剖宫产术的麻醉处理(1)
http://www.100md.com 2012年2月5日 《中国当代医药》 2012年第4期
     [摘要] 目的 探讨重度妊娠高血压综合征行剖宫产手术的麻醉处理。 方法 选择重度妊娠高血压综合征行剖宫产术的患者40例,年龄21~35 岁,ASAⅡ~Ⅲ级,术前解痉、降压。对症治疗肺水肿及水、电解质平衡紊乱。术中密切呼吸、循环监测,常规吸氧。麻醉方式首选硬膜外麻醉,局麻药中不加肾上腺素,低浓度、小剂量控制麻醉平面T6以下。有硬膜外禁忌者选择全麻,麻醉诱导选用异丙酚+琥珀胆碱,麻醉维持用异氟醚。待新生儿娩出后使用芬太尼和维库溴铵。注意输液的种类和速度,使用扩血管药调整血压至术前的80%水平 ,保持血流动力学稳定,预防心、脑血管并发症。术后用镇痛泵镇痛48 h。记录新生儿娩出时Apgar 评分和母体相关并发症发生情况。 结果 所有40例患者麻醉手术过程顺利,新生儿 1 min Apgar 评分,10 分24例,9~7分13 例,5分以下3例,经处理后,5 min评分全部达到10 分。2周内所有患者安全出院。 结论 积极术前准备 ......
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